Kadınlarda yaygın ve iz bırakmayan saç dökülmesinin iki ana kategoride değerlendirilmektedir.

· Kadın tipi saç dökülmesi
· Telojen effluvium (dinlenme fazı saç dökülmesi)

Bu iki kategori dışında, yaygın alopesi areata (saçkıran) ve saç kaybına sebep olan bazı genetik hastalıklar da kadınlardaki yaygın saç kaybının diğer sebeplerindendir. Kadın tipi saç dökülmesi ön veya tepe kısmındaki saçların azalması ve incelmesi şeklinde görünür. Genelde orta hattaki saçlarda incelme daha belirgindir.Kadınlardaki saç dökülmesi, farklı şiddetlerde görünmekle birlikte, kadınlarda genellikle saç ön çizgisi korunmuş olur. Bazen özellikle menopoz sonrası dönemde erkek tipi saç dökülmesi gibi ön saç çizgisinde gerileme görülebilir. Dinlenme fazı saç dökülmesinde genel bir saç dökülmesi söz konusudur ve hasta saçlarını tararken çok sayıda saçın dökülmesinden şikayet eder. Ön ve tepe kısmındaki saçlarda erkeklik hormonu (androjen) duyarlılığı vardır. Kadın tipi saç dökülmesine hormon dengesizliği sebep olabilir. Dinlenme fazı tipindeki saç dökülmesinde yoğun stresli olaylar, doğum, emzirme, ateşli hastalıklar, bazı ilaçlar ve tedaviler, doğum kontrol haplarının kesilmesi, kilo verme, yoğun diyet, kansızlık, tiroid bezi hastalıkları (guatr), genel anestezi, ameliyat, psikolojik olaylar (boşanma, yakınını kaybetme) ve fiziki travmalar etkilidir. Kadınlarda yaygın saç dökülmesi daha çok dinlenme fazı tipi şeklinde görünür ve bu durum en sık kansızlık (anemi) yüzünden başlar. Aşırı ve uzun süreli adet kanamaları, dengesiz beslenme ve vejeteryenlerde kansızlık gelişebilir. Kadın tipi saç dökülmesinde genetik faktörlerin etkili olduğu tam olarak kanıtlanmamıştır. Tahmin edilen genetik geçiş tarzı, birçok genin etkili olması yönündedir. Yaş olarak, ergenlik dönemi sonrası başlayabilir, fakat bu tip saç dökülmesinde çoğu zaman 40-50 yaşlarında saç kaybı şikayetleri başlar. Telojen effluvium her yaş grubunda başlayabilir" ifadelerini kullandı.Saç dökülmesinin özellikle travmatik olaylarda 2-5 ay sonra başlar.Bu tip saç dökülmesinde genetik faktörlerin etkisi bilinememektedir. Kadınlarda saç dökülmesinin nedenleri ilk olarak ayrıntılı muayene, çekme testi (pull test) ve saç telinin mikroskopik incelenmesi gerekir. Hormonal dengesizlik belirtileri var ise eğer (adet düzensizliği, tüylenme vs) kan tetkikleri ile hormon profili istenir. Ayrıca kansızlık, protein kaybı ve diğer faktörlerin etkileri, farklı ve ayrıntılıkan tetkikleri ile araştırılır. Trikogram cihazıyla saçların daha fazla ayrıntısı elde edilebilir. Büyüme ve dinlenme fazındaki saçların oranını hesaplarken, saç dökülmesinde teşhis ve dijital kayıtlar ile tedaviye cevabın takip edilmesi mümkün olup, daha başarılı ve bilimsel bir yaklaşım sağlanır. Tedavi tamamen sebebe dayalıdır. Kansızlık durumunda eğer demir veya vitamin eksikliği kanıtlanmışsa, Demir ve vitamin eksikliği tedavi edilir. Tiroid hastalığı durumunda endokrin uzmanı gözetimiyle tedaviye başlanır. Eğer aşırı diyet ve yetersiz beslenme durumunda, protein eksikliği varsa, protein replasman tedavisi verilir. Yumurtalık ve böbrek üstü bezinden salgılanan androjen hormonların fazlalığı tespit edilirse, anti-androjen ilaçlar verilebilir. Tedavinin diğer ayrıntıları hastanın özel durumları değerlendirilerek planlanır. Bazı kozmetik ürünler, güneş ışını, x-ışını, sıcak, çekme ve su, saç dokusu üzerine olumsuz etki yaparak, saçların incelmesine sebep olabilir. Sağlıklı saç teli çevresel faktörlere karşı dayanıklıdır. Hasar görmüş saçlar daha kolay şekilde kozmetik ürünlerden etkilenerek, kırılgan olur ve dökülmeye uğrar. Unutmamak gerekir ki kozmetik ürünlerin büyük bir kısmı zararsızdır. Hatta saç yapısında olumlu etkileri de olabilir

Saç ekim yöntemleri ikiye ayrılmaktadır .Her iki teknik de canlı saç kökü naklini sağlar ve genel anestezi gerektirmez. Aralarındaki fark saçın alınma şeklidir. Birinci teknikte iki kulak arasında saç alınan yerde çizgi şeklinde bir iz kalırken, diğer teknik olan FUE (foliküler ünite ekstraksiyonu) yönteminde arka kısımda saç alınan yerde herhangi bir iz kalmamaktadır. Her iki yöntemde de doğru ellerde ekim yapılan alanda herhangi bir iz meydana gelmemektedir.

• FUT Tekniği - Klasik Şerit Yöntemi

Birincisi, klasik saç ekimi tedavisidir. Bu yöntemde ensenin biraz üzerinden, sağlıklı ve dökülmeme özelliği taşıyan saç kökleri, iki kulak arasından yaklaşık 20x2-2,5 cm ebatlı alınan saçlı deriden mini mikrogreftler haline getirilerek oluşturulur. Seyrek ve saçsız alanlara tek tek ekilir. Plastik cerrah tarafından saç kökleri alındıktan sonra bu kısım estetik bir görünümde kapatılır. Bu kısımda sadece çizgi şeklinde ince bir iz kalır. Bu yöntemde tek seansta 3000 - 8000 civarında saç teli (1500- 3000 greft) ekilmektedir. Bu rakam bir seans için çok iyidir ve tek seferde açıklık çok geniş değilse tamamen kapanır. Tek seansta ortalama 3000 – 8000 ( 1500 – 3000 greft ) saç telinden fazla ekmek mümkün değildir. Kafanın arkasından alınabilecek dokunun bir limiti vardır. Bu rakamın üzerinde söylenecek rakamlar gerçekçi olmayacaktır. Bu klasik yöntemde 6 ay ara ile 2 en fazla da 3 seans ekim yapılabilmektedir. Operasyon 3- 4 saat kadar sürmektedir.
• FUE (Foliküler Ünite Ekstraksiyonu) - Ameliyatsız Saç Ekimi

FUE yönteminde ise saçlar yine aynı alandan alınır. Yani ensenin biraz üzerinden, iki kulak arasında kalan sağlıklı ve dökülmeme özelliği taşıyan alandan alınır. Fakat burada saçın alınma şekli farklıdır; saçlar ucu 0,6 - 1mm çaplı olan micro motor punch aleti ile alınır. Alınan her 0,6-1mm çaplı doku içindeki saç teli sayısı bir, iki veya üç civarında olabilir. Bu yöntemde bir günde 5000 – 10000 ( 2000 – 3500 greft ) saç teli nakledilebilir. İşlem 6 ay arayla uygulanabilir. Seansların sayısı saç kökü nakli sayısına ve kişinin saçsız veya seyrek olan alanının büyüklüğüne bağlıdır. Bir seansta klasik yöntemde 3000 - 8000 saç teli nakledilebilirken, FUE yöntemiyle ekim yapıldığında 2000 - 10000 saç teline kadar nakledilebilir.
• FUE yönteminde saçlar tek tek alınır

FUE yönteminde saçlar tek tek alındığından günlük işlem süresi 4- 8 saat almaktadır. FUE yönteminin belirgin olan üstünlüğü arka kısımda saç alınan yerde herhangi bir iz kalmaması ve cerrahi bir müdehale gerektirmemesidir. Saçını çok kısa kestirip kullanmak isteyen kişiler açısından bunun önemli olduğu göz önüne alınmalıdır. Ayrıca operasyon sonrası günlerde ağrı ve dokuda his kaybının olmaması da bu yöntemin tercih edilmesini sağlamaktadır.
Her iki yöntemde de ilk ekilen saçlar birinci ayın sonunda dökülüp, ekimden 2- 3 ay sonra çıkmaya ve uzamaya başlar